魯索利替尼是一種選擇性激酶抑制劑

　　魯索利替尼是一種選擇性激酶抑制劑，抑制Janus相關激酶JAK1和JAK2，通過阻斷JAK信號轉導及轉錄激活因子通路而發揮作用。
 

　　JAK-STAT信號通路在許多與細胞增生、生長和造血有關的細胞因子和生長因子的信號轉導中起關鍵作用。MF與JAK1/JAK2信號特異基因表達上調，導致JAK-STAT信號通路整體持續的紊亂有關。
 

　　雖然半數以上的MF患者存在JAK2V617F基因突變，但是研究表明JAK-STAT調節異常是MF發病的主要原因，無論是否有JAK2V617F突變。因此，JAK1和JAK2成為研發MF治療藥物的靶點。
 

　　在體外，魯索利替尼的濃度在低于1nmol·L時即可對JAK2產生抑制作用，且其對JAK2的選擇性是對其他激酶的500倍。
 

　　本品抑制JAK2V617F突變型FDCP和BaF/3細胞增生的IC50為100～130nmol·L，但對活化突變型BCR/ABL和c-Kit細胞的增生無抑制作用。
 

　　本品對細胞增生的抑制作用與降低BaF/3細胞模型中的JAK2和STAT5磷酸化水平有良好的相關性，表明此抑制作用由阻斷JAKSTAT通路而介導。
 

　　魯索利替尼的藥物效應可通過檢測STAT磷酸化的抑制來反映。健康受試者接受魯索利替尼的全血樣本在體外經細胞因子刺激后，STAT3磷酸化抑制呈時間劑量依賴性。
 

　　在一項Ⅱ期臨床試驗中，MF患者給藥2h后全血樣本檢測結果表明，STAT3磷酸化抑制呈明顯的劑量依賴性。MF患者和健康受試者接受魯索利替尼25mg，bid，治療28d后，STAT3磷酸化抑制水平相當。
 

　　此外，魯索利替尼治療降低了MF患者循環中促炎細胞因子的水平，與改善癥狀相關。無論JAK2V617F是否有突變，魯索利替尼對促炎細胞因子均有抑制作用。